Pourquoi les articulations font mal

16 mars 2022

Les douleurs articulaires ne sont pas rares. Près de la moitié (45 %) de toutes les personnes de plus de 45 ans se plaignent de douleurs articulaires, en particulier de douleurs au genou. Les plaintes peuvent également survenir à un jeune âge. Dans la plupart des cas, les douleurs articulaires sont causées par des signes d'usure - ici, les médecins parlent d'arthrose. De plus, l'arthrite aiguë et les traumatismes sont souvent à l'origine de douleurs articulaires. Mais il y a bien d'autres raisons possibles.

La description

Aussi courantes que soient les douleurs articulaires, leurs types sont si divers que les classifications des douleurs articulaires sont basées sur des critères différents. Par exemple, les douleurs articulaires peuvent être divisées en trois groupes selon le moment de leur apparition :

Une douleur aiguë dans les articulations survient en quelques heures.
La douleur subaiguë dans les articulations devient perceptible pendant la journée.
Les douleurs articulaires chroniques se développent au fil des semaines ou des mois.

Les douleurs articulaires peuvent souvent persister et progresser (évolution chronique progressive). Parfois, les douleurs articulaires ne surviennent que de manière aiguë et temporaire (évolution aiguë rémittente).

Dans certains cas, les douleurs articulaires ne touchent qu'une seule articulation, comme l'articulation du genou. Mais aussi la douleur peut capter de deux à quatre articulations (douleur dans les oligo-articulations) voire plus d'articulations (douleur dans les articulations des articulations).

De plus, les douleurs articulaires varient, par exemple, en fonction de :

Rythme douloureux : douleur de repos, douleur nocturne, raideur matinale des articulations.
Schémas de distribution : Douleurs dans les petites articulations (telles que le poignet, les articulations des doigts) ou les grosses articulations (telles que les articulations du genou et de la hanche), douleurs articulaires dans les articulations carpiennes, etc.
Intensité de la douleur : Évaluer la sévérité de la douleur articulaire sur une échelle de 0 (pas de douleur) à 10 (douleur extrême, insupportable).
Facteurs aggravants : par exemple, réduction des douleurs articulaires pendant le mouvement (typique de l'arthrite) ou après le repos (typique de l'arthrose).

Ces informations sont importantes pour que le médecin détermine les causes des douleurs articulaires.

douleurs articulaires dans tout le corps

Articulations particulièrement touchées

Les articulations les plus souvent touchées par la douleur dépendent dans une large mesure de la cause de la douleur. Quelques exemples.

L'arthrose, l'une des principales causes de douleurs articulaires, est particulièrement visible dans les articulations qui subissent beaucoup de stress tout au long de la vie. Tout d'abord, ce sont les articulations du genou, les articulations de la hanche et les articulations du jarret. L'arthrose peut également causer des douleurs dans toutes les autres articulations.

La polyarthrite rhumatoïde est également une cause fréquente de douleurs articulaires. Inflammation douloureuse des articulations, apparaît le plus souvent sur les poignets et les articulations des doigts. De plus, les douleurs au genou, au coude, aux articulations métatarso-phalangiennes et à l'épaule sont courantes dans la polyarthrite rhumatoïde.

Les douleurs articulaires lors d'une crise aiguë de goutte affectent presque toujours l'articulation de la jambe, principalement l'articulation métatarso-phalangienne. Les jarrets et les articulations du genou sont souvent également touchés.

La bursite peut causer des douleurs à la hanche, au coude, au genou et à l'épaule.

Causes et maladies possibles

Les douleurs articulaires peuvent avoir diverses causes. Les plus importants sont :

Usure articulaire (arthrite des articulations) :L'arthrose est la forme la plus courante de maladie articulaire et peut toucher, en principe, toutes les articulations. En raison de la destruction de la couche de cartilage sur les surfaces articulaires et des modifications osseuses, l'articulation affectée ne peut pas bouger librement, elle devient rouge, gonfle et fait mal. L'arthrose est souvent la cause de douleurs au poignet, à la hanche et au genou. L'usure des articulations est généralement causée par une surcharge à long terme des articulations. De plus, l'arthrose peut être une conséquence tardive d'un accident (comme les blessures sportives) et des lésions articulaires dues à une faiblesse congénitale ou à une déformation des articulations.
Bursite :Les bourses sont situées sous la forme d'une couche absorbant les chocs dans des endroits particulièrement sollicités entre l'os et les tissus mous, par exemple au niveau des articulations. Ils consistent généralement en une cavité remplie de liquide articulaire. Une irritation inflammatoire ou mécanique (comme les blessures sportives) peut blesser la bourse et provoquer des douleurs dans la zone touchée. Par exemple, la douleur au coude est souvent causée par une inflammation de la bourse de l'articulation du coude, une douleur à l'épaule due à une bursite ou à une calcification de la région de l'épaule, une douleur au genou due à une inflammation de la bourse de l'articulation du genou et une douleur au la hanche d'une inflammation de la bourse séreuse au niveau du grand colliculus (renflement osseux sur la partie supérieure externe de la cuisse).
Inflammation bactérienne des articulations (arthrite bactérienne) : L'arthrite bactérienne affecte principalement les articulations du genou et de la hanche. Les bactéries pénètrent dans l'articulation par le sang ou infectent directement l'articulation (par un traumatisme ou une intervention chirurgicale sur l'articulation, ou lors d'injections diagnostiques dans l'articulation). Une douleur intense au genou ou à la hanche avec un gonflement important des articulations et des symptômes inflammatoires (tels que rougeur, chaleur localisée, fièvre) peut indiquer une arthrite bactérienne.
Maladie de Lyme (arthrite de Lyme) :Les douleurs articulaires dans la maladie de Lyme sont également basées sur une inflammation bactérienne des articulations. Elle est causée par certaines bactéries (Borrelia burgdorferi) qui sont transmises des tiques aux humains. Environ quatre semaines après la transmission, de la fatigue, de la fièvre, des rougeurs et des douleurs articulaires surviennent.
Inflammation articulaire associée pendant et après les infections.Des douleurs articulaires inflammatoires peuvent survenir pendant et après des maladies infectieuses courantes telles que l'hépatite, la rubéole, les oreillons, la varicelle, la scarlatine, la tuberculose, la grippe et les maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse). En raison de la douleur et du gonflement des articulations qui en résultent, les mouvements des articulations sont limités, en particulier les plus grosses (articulation de la hanche, articulation du genou, articulation de la cheville).
Arthrite dans la maladie de Reiter :Le syndrome de Reiter est une maladie rhumatismale rare. Les symptômes comprennent l'arthralgie associée à l'urétrite et à la conjonctivite.
Inflammation des articulations dans le psoriasis (arthrite psoriasique):Le psoriasis s'accompagne parfois d'une inflammation qui provoque des douleurs articulaires. Dans certains cas, les douleurs articulaires précèdent les manifestations cutanées de la maladie, c'est-à-dire que les douleurs articulaires surviennent en premier et ensuite seulement des lésions cutanées squameuses se développent. L'arthrite psoriasique peut en être la cause, surtout si les articulations des doigts et des orteils et/ou la colonne vertébrale sont touchées.
Inflammation articulaire dans la spondylarthrite ankylosante.La spondylarthrite ankylosante est une inflammation rhumatismale chronique qui affecte principalement la colonne vertébrale mais peut également se propager aux grosses articulations. Par conséquent, des douleurs au genou, à la hanche, au talon et/ou à la cheville peuvent être à l'origine de la maladie de Bechterew.
Goutte (ou crise aiguë de goutte) :La goutte augmente la concentration d'acide urique dans le sang. Son excès se dépose sous forme de cristaux d'acide urique, entre autres, dans les articulations - une crise aiguë de goutte se produit avec une douleur intense dans les articulations, un gonflement et une rougeur dans la zone articulaire. Tout d'abord, les articulations du gros orteil sont touchées. Mais une crise aiguë de goutte peut aussi provoquer des douleurs au genou, des douleurs au poignet, des douleurs aux phalanges des doigts ou à la partie supérieure de la cheville.
Polyarthrite rhumatoïde:Il s'agit de la maladie inflammatoire des articulations la plus courante, évolutive, le plus souvent chronique, et détruisant progressivement les articulations. La polyarthrite rhumatoïde peut être suspectée si des douleurs articulaires affectent les doigts et les poignets. D'autres symptômes de cette affection comprennent une raideur matinale des doigts et des poignets, un gonflement des articulations et une incapacité à serrer le poing.
Rhumatisme articulaire aigu:Cette maladie inflammatoire, qui survient principalement chez les enfants, est causée par certaines bactéries (streptocoques) des jours ou des semaines après une infection du nez et de la gorge non traitée par des antibiotiques. Les symptômes possibles comprennent des douleurs articulaires inflammatoires, des symptômes cutanés, une inflammation du cœur (cardite) et des mouvements soudains involontaires et incontrôlés (chorée).
Arthrite avec sarcoïdose (syndrome de Löfgren):La sarcoïdose est une maladie inflammatoire rare d'origine inconnue qui peut toucher tout l'organisme. Une forme de la maladie est le syndrome de Löfgren (sarcoïdose aiguë). Elle survient principalement chez les jeunes femmes et se manifeste par les symptômes suivants : inflammation, douleurs articulaires (surtout au niveau des chevilles), inflammation aiguë du tissu adipeux sous-cutané (érythème noueux), gonflement des ganglions lymphatiques dans les poumons (lymphadénopathie bronchique) et perte de poids.
Lupus érythémateux disséminé (LED) :Il s'agit d'une maladie auto-immune rare qui touche principalement les femmes, provoquant souvent des douleurs articulaires et une inflammation. Mais il existe également de nombreux autres symptômes différents, tels qu'une éruption cutanée en forme de papillon sur le visage, une pleurésie, une péricardite, une inflammation des reins ou du cerveau, une perte d'appétit et une perte de poids. Par conséquent, le lupus érythémateux en médecine est appelé un "caméléon".
Saignement articulaire en violation de la coagulation.Dans de rares cas d'hémophilie, il existe une prédisposition héréditaire à des saignements incontrôlables après une blessure ou, dans les cas graves, même sans raison apparente. Surtout souvent, il y a des saignements dans les muscles et les articulations. Les saignements dans les articulations peuvent causer des douleurs articulaires et des lésions articulaires permanentes s'ils ne sont pas traités. En plus de l'hémophilie, d'autres troubles hémorragiques peuvent également entraîner des saignements articulaires et des douleurs articulaires, comme les troubles hémorragiques dus à une surdose d'anticoagulants.

Quand faut-il consulter un médecin?

Les douleurs articulaires disparaissent parfois d'elles-mêmes ou peuvent être soulagées par de simples remèdes maison. Mais attention aux symptômes suivants :

Douleur articulaire qui limite le mouvement de l'articulation.
Fièvre.
Rougeur de la peau dans la zone de l'articulation douloureuse.
Gonflement de l'articulation.

Si les symptômes liés aux articulations (douleurs articulaires avec mobilité réduite, rougeur, gonflement) persistent pendant trois jours ou plus, s'aggravent ou se propagent à d'autres articulations, vous devez absolument consulter un médecin.

Que fait le médecin?

Pour clarifier la cause des douleurs articulaires, le médecin interroge d'abord le patient sur ses antécédents médicaux (antécédents médicaux). Par exemple, quand et où la douleur articulaire se produit-elle et s'il y a d'autres plaintes (symptômes d'accompagnement tels que fièvre ou gonflement des articulations).

Description précise des douleurs articulaires

Cette information est très importante pour diagnostiquer les douleurs articulaires : plus un patient peut décrire avec précision les douleurs articulaires, plus tôt un médecin peut réduire le nombre de causes possibles. Par exemple, on pense qu'une crise de goutte aiguë provoque des douleurs dans une seule articulation. Dans la polyarthrite rhumatoïde, au contraire, des arthralgies sont observées dans plusieurs articulations. De plus, l'emplacement (localisation) des douleurs articulaires est indicatif : si le patient ressent des douleurs au poignet et des douleurs dans les articulations de la base et du milieu des doigts, une polyarthrite rhumatoïde est très probablement présente. En revanche, si les douleurs articulaires touchent la base du pouce et des jointures, la suspicion va dans le sens de l'arthrose.

Balayage (palpation)

Indépendamment de l'endroit où la douleur articulaire survient, le médecin doit clarifier la question : l'articulation elle-même fait-elle vraiment mal ou la douleur articulaire supposée provient-elle d'une zone proche des articulations ou des os adjacents ? Dans certains cas, le médecin peut trouver la réponse à cette question simplement en palpant la zone douloureuse. Cependant, très souvent, des examens complémentaires, tels que des radiographies ou des échographies, sont nécessaires.

Recherches complémentaires sur les douleurs articulaires

De tels examens peuvent aider à identifier la cause de la douleur, si la douleur articulaire se produit directement dans l'articulation :

Examen orthopédique :Si les douleurs articulaires sont causées par l'usure (arthrite), la bursite, les rhumatismes ou une crise aiguë de goutte, des informations pertinentes peuvent être trouvées lors d'un examen orthopédique.
Examen dermatologique :Les examens cutanés aident à identifier les suspicions de rhumatisme psoriasique ou de sarcoïdose comme causes possibles de douleurs articulaires.
Des analyses de sang:les tests sanguins sont utiles pour identifier diverses causes de douleurs articulaires, telles que l'arthrite bactérienne ou la maladie de Lyme. Parfois, des mesures spécifiques, telles que la coagulation du sang, sont nécessaires dans un test sanguin si un saignement articulaire (dû à un trouble de la coagulation) peut provoquer des douleurs articulaires. Si la polyarthrite rhumatoïde est la cause de douleurs articulaires, alors dans le sang, tout d'abord, le facteur rhumatoïde et d'autres signes d'inflammation sont déterminés, qui sont cruciaux. Et si la goutte ou une crise aiguë de goutte est suspectée, l'accent est mis sur le niveau d'acide urique dans le sang.
Examens échographiques :l'échographie (échographie) est indiquée lorsque la bursite, la goutte ou le lupus érythémateux disséminé sont soupçonnés d'être à l'origine de douleurs articulaires.
Radiographie:la radiographie montre des signes d'usure des articulations (arthrite), de polyarthrite rhumatoïde et de spondylarthrite ankylosante.
Ponction articulaire :si le médecin soupçonne une inflammation bactérienne des articulations comme étant la cause de la douleur articulaire, il prélèvera un échantillon de liquide articulaire (ponction articulaire). Une culture bactérienne est effectuée à partir de cet échantillon : si des bactéries se développent à partir de l'échantillon articulaire, cela indique une inflammation bactérienne de Le joint.

Il n'est pas toujours possible de trouver une maladie ou un changement tissulaire pathologique comme cause de douleurs articulaires. Les médecins parlent de "sensibilité articulaire". Si la cause de la douleur articulaire est trouvée, le médecin peut commencer un traitement approprié et traiter l'affection sous-jacente avec des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Vous pouvez le faire vous-même

Conseils généraux pour les douleurs articulaires

Perdre du poids en excès. Tout kilogramme supplémentaire est une charge supplémentaire inutile sur les articulations et contribue à leur usure, ce qui entraîne inévitablement des douleurs articulaires.
Assurez-vous de vous reposer suffisamment après votre entraînement.
Faites des exercices d'endurance réguliers pour renforcer vos muscles et votre cartilage articulaire. Par exemple, la natation et le cyclisme conviennent à un entraînement conjoint. Un entraînement régulier de la force (comme l'haltérophilie, la corde à sauter) est également recommandé pour renforcer les os. Consultez un entraîneur expérimenté ou un médecin du sport pour déterminer la dose correcte et développer un programme d'exercices bien équilibré qui renforce tous les muscles de la même manière.
Évitez les charges unilatérales telles que le port de sacs lourds sur votre épaule.
Selon Jacobson, il est nécessaire de réduire le stress mental par, par exemple, un entraînement autogène ou une relaxation musculaire progressive. La pression émotionnelle exerce également une pression sur les articulations, les épaules et les os.
Les douleurs articulaires et autres affections articulaires sont traitées en médecine traditionnelle chinoise par l'acupuncture. Consultez un thérapeute expérimenté.

Conseils de traitement des articulations

Si une arthrose est diagnostiquée, c'est-à-dire une inflammation sévère récente des articulations avec douleur, gonflement et rougeur, vous devez immobiliser l'articulation touchée (alitement). Tenez-le de manière à ce que les muscles qui y sont associés ne soient pas tendus. Offrez-vous des compresses humides et fraîches (comme un enveloppement au quark) pour soulager l'inconfort articulaire. L'effet des anti-inflammatoires et des analgésiques que vous recevez de votre médecin peut être amélioré à l'aide de plantes médicinales. L'arnica est bien adaptée (en décoction pour les compresses ou en pommade ou en gel pour frotter les articulations). En outre, il existe, par exemple, des préparations anti-inflammatoires et analgésiques à base d'écorce de saule, ainsi que des préparations combinées avec des huiles de romarin et d'eucalyptus. De plus, l'huile de menthe poivrée peut atténuer la perception de la douleur grâce à son effet rafraîchissant.
Une fois que les douleurs articulaires, notamment les rougeurs et les gonflements, se sont estompées, le médecin parle d'arthrose inactive. A ce stade de la maladie, la prévention de la reprise des plaintes actives concernant les articulations est réalisée. Ceci est facilité par un sommeil sain et adéquat sur un matelas orthopédique, car les muscles se détendent bien et la colonne vertébrale et les articulations se reposent.
De plus, vous devez utiliser régulièrement des techniques de relaxation méditative (telles que la relaxation musculaire progressive, l'entraînement autogène) si vous souffrez souvent de tensions musculaires sous l'effet du stress.
Exercice régulier et exercices qui améliorent l'apport de liquide synovial et de nutriments au cartilage articulaire. Les sports utiles sont la natation, le cyclisme et l'aquagym. En revanche, courir sur une chaussée dure est déconseillé, surtout si l'arthrose a déjà endommagé les articulations du genou et de la hanche. Si possible, courez sur du gazon forestier doux et portez des baskets à semelles souples qui donnent un bon effet. Mieux encore, marchez au lieu de courir.
Évitez les sports avec des changements brusques de direction (ex. tennis, squash) car ils sollicitent beaucoup les articulations (ex. articulation du genou) et provoquent rapidement des douleurs articulaires.
Essayez de ne pas rester debout ou assis dans la même position pendant une longue période.
Ayez une alimentation pauvre en acide arachidonique. Cet acide gras oméga-6 joue un rôle central dans les réponses inflammatoires (telles que l'arthrose induite par l'arthrite). L'acide arachidonique se trouve principalement dans le porc gras, les jaunes d'œufs, le saindoux, le thon, le foie, le bœuf et le camembert.
Prenez régulièrement des acides gras oméga-3 car ils agissent comme des analogues concurrents de l'acide arachidonique dans les réponses inflammatoires. Vous pouvez trouver plus de ces acides gras dans les huiles de poisson (mangez du poisson au moins une fois par semaine ! ).
Assurez-vous d'avoir suffisamment de vitamine E, qui est importante pour le liquide synovial car elle fournit son effet antioxydant contre l'inflammation. La vitamine E se trouve dans les huiles végétales, notamment dans les germes de blé, de soja et de tournesol.
Les douleurs articulaires liées à l'arthrose et d'autres problèmes articulaires peuvent souvent être soulagés par l'application de chaleur stimulant la circulation, comme les sachets de fango, la paraffine, le séné, les bains au romarin.
Pour l'arthrose des articulations des doigts, le pétrissage avec de l'argile chaude ou de la terre grasse peut aider à soulager les douleurs articulaires et l'enflure. Des exercices réguliers avec les doigts dans du sable chauffé sont également fortement recommandés. Il est particulièrement bon pour les raideurs matinales et les douleurs articulaires.
Masser et frictionner avec des huiles essentielles d'eucalyptus, de genévrier, de romarin, de lavande ou de citron permettent d'améliorer la circulation sanguine et donc de lutter contre les inflammations articulaires.
Pour l'arthrose inactive, le thé à la racine de griffe du diable est recommandé : versez une cuillère à soupe de racine grossièrement broyée dans deux tasses d'eau bouillante et laissez infuser pendant huit heures. Faire bouillir avant utilisation, puis filtrer, diviser la quantité de thé préparée en trois portions et boire tout au long de la journée. L'effet de la prise de l'infusion de griffe du diable apparaît vers la troisième semaine de traitement.
Pour le traitement de l'arthrose inactive, un mélange de thé de feuilles de cassis, d'écorce de saule, d'ortie, de prêle et de fleurs de reine des prés (20 g de chaque composant) est également recommandé. Prenez deux cuillères à café de ce mélange et versez un verre d'eau bouillante, laissez infuser une demi-heure, puis filtrez. Buvez 5 à 6 tasses de ce thé tout au long de la journée. Il a un effet anti-inflammatoire et analgésique.
Les ventouses sèches et la sangsue (également anti-inflammatoire) sont également utiles dans le traitement des irritations arthritiques. Le traitement avec son propre sang est controversé, surtout si le liquide traité est injecté dans l'articulation (risque d'infection ! ).

Conseils pour la polyarthrite rhumatoïde

Certains conseils sur l'arthrose devraient également s'appliquer aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Il s'agit notamment de conseils nutritionnels, de recommandations d'utilisation topique de l'arnica et de la racine de griffe du diable. Conseils supplémentaires qui peuvent aider à soulager les douleurs articulaires rhumatoïdes et autres problèmes articulaires :

Pendant les périodes d'inconfort léger (l'état inactif de la polyarthrite rhumatoïde), vous pouvez utiliser la thérapie physique et le massage pour garder vos articulations flexibles.
Lors d'une aggravation du processus inflammatoire (polyarthrite rhumatoïde active), vous pouvez préparer un mélange de thé anti-inflammatoire à base de reine des prés, d'écorce de saule, de verge d'or, de cassis et d'ortie (20 g de chaque herbe). Verser une cuillère à soupe de ce mélange dans une tasse d'eau froide et laisser reposer une heure. Chauffez ensuite à ébullition, mais ne faites pas bouillir! Retirer du feu, laisser reposer cinq à dix minutes, puis filtrer. Buvez trois à quatre tasses de ce thé par jour.
Pour l'inflammation aiguë des articulations, la consommation d'enzymes digérant les protéines, telles que la bromélaïne, devrait aider.
Fortement recommandé pour les maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde, le tai chi et le qigong. Ce sont des formes de mouvement chinoises holistiques qui peuvent améliorer la mobilité, la force musculaire, l'endurance, la qualité de vie et l'humeur des patients, selon des études. L'effet, selon la médecine chinoise, est que des mouvements calmes et fluides et des exercices de respiration libèrent les blocages dans le corps et font circuler la force vitale (Qi). Les exercices lents conviennent également aux patients dont la mobilité est déjà limitée en raison de douleurs et d'inflammations articulaires.
Les douleurs articulaires inflammatoires peuvent être soulagées par des traitements par le froid ou la chaleur - essayez celui qui vous convient le mieux. En général, le refroidissement est recommandé en cas d'inflammation articulaire aiguë pour arrêter l'inflammation. Dans les affections chroniques, la chaleur est généralement plus agréable, comme les bains chauffants (comme les fleurs de séné), les packs de fango ou les traitements à la boue.
Même les crèmes et les onguents aux plantes médicinales présentent des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Il s'agit notamment de préparations prêtes à l'emploi contenant de l'écorce de saule ou des huiles de romarin et d'eucalyptus. De plus, l'huile de menthe poivrée peut atténuer la perception de la douleur en irritant les récepteurs du froid de la peau.
Les thérapeutes ayurvédiques recommandent des procédures de nettoyage (traitement panchakarma) pour les maladies rhumatismales afin d'éliminer les toxines (appelées ama) du corps. Selon cet enseignement, l'accumulation d'ama est la cause de la maladie. Pour l'inflammation aiguë des articulations accompagnée de douleurs articulaires, on utilise de l'encens indien (shallaki) et du triphala (mélange à base de plantes). Les deux ont de puissants effets anti-inflammatoires.